临床护理资料有哪些类型?举例说明。
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根据收集资料的方法不同,将所收集的资料分为主观资料和客观资料。
(1) 主观资料:主观资料包括患者的主诉,即患者所感觉的、所经历的、看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
(2) 客观资料:即护士经观察、体检、借助其他仪器检査或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39. 0℃等。