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病历是严肃的法律性文件，而临床护理记录则是病 历中不可缺少的一部分。它们不仅是衡量护理质量高低的标 准，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的主要依据，在 法律上有其重要的意义。不认真记录或漏记、错记等均可造 成差错事故或渎职罪。